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央视新闻客户端
胰腺癌令人谈之色变。提高早诊率无疑是延长胰腺癌患者生存期事半功倍的关键。胰腺癌为什么难以早期发现？主要有以下几个原因。第一，胰腺癌早期的症状和体征很不典型。胰腺位于左上腹腔的深部，躲在胃的后方。多数胰腺癌发病时，可能仅仅表现为“肚子不太舒服、闷胀、隐痛等”，即使部分患者很警觉，会做胃镜检查，但检查的结果也大多会被描述成“胃炎、胃病”等疾病，等到发现苗头不对时，病情已延误至中晚期。第二，胰腺癌一些相对特异的表现也容易与其他疾病相混淆。比如，黄疸被误认为是“肝炎、肝病”，血糖波动被误认为是“糖尿病”，腰背部疼痛等不适被误认为是“腰肌劳损”等。第三，常规体检的腹部B超易受胃肠道气体干扰，常出现“胰腺显示不清”，极易漏诊。若腹部B超显示不清，有条件者可做上腹部CT，以免延误病情。上腹部增强CT是确诊首选，但难以作为常规初筛手段。做好预防很重要针对已发生的胰腺癌，尽早诊断属于被动防御。笔者更希望公众能做好主动预防，远离胰腺癌。要预防，首先要认清风险。胰腺癌高危因素可分为两大类。约10%的胰腺癌患者有胰腺癌家族史，其中3%的胰腺癌患者存在遗传性，与易感基因（如BRCA1等）和遗传综合征（如林奇综合征等）相关；剩下7%的胰腺癌患者仅有胰腺癌家族史，但未发现明确的遗传易感基因突变，可能与家族相似的生活环境、生活习惯、饮食结构等相关，这类人群需要格外警惕并加强筛查。除了上述这10%，90%的胰腺癌属于散发型。在散发型中，虽然有年龄、性别等不可改变因素，但公众可通过主动预防规避那些可改变危险因素（如吸烟、酗酒、肥胖、不健康饮食等）。综上所述，建议大家通过养成良好的生活方式，降低胰腺癌的发生风险。戒烟无论一手烟还是二手烟，其吸烟强度、年限、累积吸烟量与胰腺癌发生的风险之间都被证实有关系，简而言之，吸得越多，风险越高。因此，建议大家远离烟草。限酒长期大量饮酒，可能通过损害胰腺内、外分泌功能，导致慢性胰腺炎、糖尿病等疾病，增加胰腺癌的发生风险。因此，建议大家限制饮酒量。合理饮食不健康饮食，尤其是高脂肪、高能量、低纤维的饮食以及过量摄入红肉，是胰腺癌的风险因素。因此，建议大家调整饮食结构，保持营养均衡。规范治疗是关键目前，80%左右的胰腺癌患者在确诊时已发生局部侵犯或远处转移，丧失了手术治疗的机会。需要提醒大家的是，胰腺癌患者必须也只能靠规范治疗，才有可能延长生存期、提高生活质量。首先，胰腺癌进展迅速，治疗容错率低，稍有延误可能就难以挽回。其次，目前针对绝大多数胰腺癌，靶向、免疫治疗的整体有效率极低，大多仍以化疗为主，而指南推荐的化疗方案都是经临床研究及大量临床实践证实有效的，不建议随意更改标准化疗方案。最后，近年来胰腺癌的药物研发进展很快，疗效也不断提高，但多数仍然处于临床研究中。参加临床试验也是延长患者生存期的重要途径，但临床研究大多需要患者在接受一线规范治疗后才具备入组条件，否则可能会因为不符合入组标准，反而错失使用新药的机会。
“我考察了中国人工智能发展，美国无法赢得这场竞赛。”近日，美国外交关系协会高级研究员马拉比在《纽约时报》发文如此感慨。而在北京车展期间，中国一家车企巨头高管接受外媒采访时直言：“如今，即使没有美国市场，我们也能生存并取得成功。”两个真实片段，看似互不相关，实则是当下中国经济活力与韧性的缩影。这份活力与韧性，有目共睹。4月27日，穆迪国际信用评级公司发布最新报告，明确维持中国“A1”主权信用评级不变，并将展望从“负面”上调至“稳定”。调整理由很清晰：中国具备应对国内外挑战的经济和财政实力。对此，中国财政部回应称，这次评级体现了穆迪高度认可中国宏观经济和财政实力在外部冲击下展现出的强大韧性、以及中国经济高质量发展的新动能和新进展。放眼全球，世界经济阴云密布，地缘冲突反复拉扯，通胀预期高企，全球债务风险不断累积，一些国家深陷低增长、高负债、高通胀的困局。在如此复杂的大环境下，国际评级机构的每一次调整，都牵动着全球资本和市场的神经。要知道，国家信用评级实实在在影响着融资成本、外资信心和跨境合作，更是全世界判断一个经济体稳不稳定的关键标尺。过去一段时间，部分海外机构戴着有色眼镜看待中国，习惯放大局部问题，用片面、短期的视角预判走势，低估了中国的调控能力和发展潜力，导致了不少误判。但事实胜于雄辩，唱衰和低估中国的人又失望了。面对多重内外压力考验，中国经济没有落入外界预想的增长见顶等困境，反而顶住压力，一步一个脚印稳步前行。此次穆迪上调中国信用评级展望背后，能清晰看见中国经济几条向上的曲线。经济增速在上行。一季度GDP同比增长5%，比2025年四季度加快0.5个百分点，超出市场预期。穆迪承认，持续的经济增长和有效的债务管理为展望企稳提供了支撑，预计2026年中国实际GDP增速将达到4.5%，这为决策者应对结构性挑战提供了充足的空间。拉动经济的“三驾马车”也表现亮眼。一季度消费增速比上年四季度加快0.7个百分点，投资增速由降转增，进出口季度增速也是近五年最高。财政表现同样稳健。一季度全国财政收入增幅创3年来同期新高，财政支出进度为近五年最快。财政部数据显示，一季度全国共发行9604亿元用于置换存量隐性债务的专项债券，完成全年限额2万亿元的48%，拨付专项债券资金5904亿元，有力支持地方置换存量隐性债务。穆迪预计，即使在增加广义政府债务以支持经济的情况下，决策者也将以可控的方式推进地方政府的债务化解工作。低利率和庞大的国内储蓄能够限制偿债成本。也正因这份实打实的表现，穆迪此次展望上调，算得上情理之中、水到渠成。说到底，信用展望的调整，本身就是重要的市场风向标，体现了中国经济的治理成效。全球范围来看，能在复杂环境里稳住信用评级、持续优化发展预期的经济体，其实寥寥无几。对比之下，中国经济展现出的稳定性、确定性、开放性，显得格外珍贵。
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